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Mission n°2 : Organiser les parcours pluriprofessionnels

Afin d’organiser et de faciliter le parcours de soins pluriprofessionnel des patients et décloisonner les différentes professions, le groupe de travail sur cette mission a déterminé 4 fiches actions.

  • Favoriser les interactions entre professionnels de santé
  • Aider à la prescription pluriprofessionnelle
  • Améliorer le lien ville/hôpital
  • Organiser le parcours de la personne âgée

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Action n°5
Favoriser les interactions entre professionnels de santé du territoire

Action n°6

Aider à la prescription pluriprofessionnelle

Action n°7

Améliorer le lien ville/hôpital

Action n°8

Parcours de la personne âgée

Action n°5

Favoriser les interactions entre professionnels de santé du territoire

Les professionnels de santé du territoire mettent en avant des difficultés à identifier les professions et les spécialités présentes sur ce même territoire. Cette action vise à permettre aux professionnels de santé de se connaître entre eux grâce au déploiement d’outils collaboratifs.

Action n°6

Aider à la prescription pluriprofessionnelle

Du fait d’une charge de travail importante, les professionnels de santé disposent de peu de temps pour s’informer et analyser les modifications des nomenclatures des autres professions. Par ailleurs, les partenaires de la CPTS ont indiqué rencontrer des difficultés du fait d’erreurs de prescription. Dans ce sens, le groupe de travail a souhaité accompagner les professionnels sur une action d’aide à la prescription.

Action n°7

Améliorer le lien ville/hôpital

Aujourd’hui, pour une hospitalisation, une consultation, et même une sortie d’hospitalisation, le patient est livré à lui-même. Les professionnels de santé de la CPTS ont donc ciblé les objectifs suivants : faciliter la prise en charge des patients, améliorer les échanges entre la ville et l’hôpital et les faire notamment collaborer sur la mise en place de protocoles communs.

Action n°8

Parcours de la personne âgée

Les partenaires du groupe de travail ont choisi de réaliser une fiche action spécifique au parcours de la personne âgée, très peu développé sur le territoire, afin d’anticiper le vieillissement de la population. Il est question d’informer et de former les professionnels de santé à la prise en charge des personnes âgées mais aussi de communiquer auprès de la population sur les solutions existantes.

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